
很多病人拿著磁力共振報告,向我詢問關於報告內脊椎Modic 變化訊號的解釋,現在為讀者解讀Modic異變對腰痛的影響。
什麼是Modic異變?
Modic 異變常發生於脊椎和椎間盤內,只能在磁力共振掃描中看到。Michael Modic 博士於1988年首次分析和描述脊椎和椎間盤的Modic變化,這些變化可根據腰痛的情況以三種類型來描述。分別一型,二型及三型。
Modic 異變可用作診斷腰痛的關鍵指標
Modic 變化引起的腰痛,是繼椎管狹窄症及椎間盤突出後常見的主要原因之一。研究顯示, Modic變化與腰痛是有很大的關係,尤其是一型,病人會持續無論早上或晚上都有腰痛,亦可能腰痛非常嚴重至無法入睡。

右邊面部出現面痛,頸及肩膊痛。經醫生檢查後懷疑是三叉神經痛,服食類固醇及消炎止痛藥後病情減輕但停藥後再次復發,後轉介之痛症科治療懷疑是牙骹發炎產生面部痛,再食消炎止痛藥一段時間亦不見好轉。2018年1月醫生為患者進行磁力共振掃描腦部及三叉神經,報告沒有特別異常,再給予病人服食藥物後亦不大好轉,後經友人介紹至筆者, 經磁力共振掃描掃脊椎,發現頸椎第三四節出現右邊椎間孔狹窄及輕微椎間盤突出,這可能是引發楊小姐的右邊面痛,經過兩個月脊椎神經治療後,病情大大好轉
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顳下顎骨關節綜合症: 顳下顎骨關節痛俗稱 「牙骹痛」。患者開合嘴巴時會聽到牙骹發出 “格格”聲,在咀嚼時感到牙骹痛,嚴重者甚至出現耳痛、頭痛、面部及頸痛等徵狀。徵狀: 當咀嚼、打呵欠、說話及吞嚥時會感覺牙骹痛。痛楚可伸延至面部、頭部、耳部及牙齒。除了痛楚外,患者還會在張開嘴巴時,會聽到顎骨「格格」聲,牙骹似被鎖着,不能完全張開嘴巴,動彈不得。
其它原因包括:
顎骨受傷
磨牙癖(咬牙)
經常咀嚼香囗膠
壓力及其它心理因素
囗腔及牙齒方面的問題………