從健康角度來說，用揹帶抱孩子並非十分健康的方法，如無必要，最好不要使用揹帶。因為揹帶會增加背部的壓力，嚴重的話，更有可能令脊骨變形。

由於揹帶十分方便，令父母可以騰出雙手來做其它事情，所以是出街不錯的選擇。但在使用時， 需要注意一些事項，以免影響健康。

揹著孩子時，不要向前彎曲身體，應保持身身軀的挺直，否則會令脊骨弧度增加，長期下去， 有可能引致背痛、腰痛等的情況。

揹著孩子做家務，掃帚柄等東西可能會弄傷孩子，而做家務的動作亦可能增加父母背部的壓力， 所以還是把孩子暫時放在睡床上為妙。

大致上，當孩子到達 1 歲，便有一定的重量，揹著這個年紀的孩子開始會較為辛苦，因此應選用其他方法，例如使用嬰兒車。至於太小的嬰兒（約三個月或以下），由於其頸項仍未發育得固定，也不宜使用揹帶。

使用揹帶時間的多寡要視乎家長的體質而定，若經常感到腰痛、睡覺轉身時感到有痛楚等，便是警告訊號，應盡量避免再使用揹帶。

高度不要太高或太低，讓孩子的頭部最好貼向胸部，孩子的頭部絕對不應該放在腹部附近的位置。當使用揹帶抱孩子時，他們的足部可能未必活動得很自如，所以使用揹帶的時間切勿太長，以免影響孩子的足部發展。

把孩子放在背後是傳統的揹仔方法，由於家長看不見孩子，一旦孩子有任何不適，家長未必能第一時間察覺及作出反應。

此外，揹帶未必能支撐到孩子的頭部，若孩子的頸項尚未發展得穩定，有可能影響其頸骨生長。而當孩子日漸長大，也會構成家長背部及腰頸的壓力，因負荷過重而產生痛楚，故後置式姿勢對家長及孩子均不健康。

前置式揹仔法可分 3 大類型 : 「面貼面前置式」、「孩子臉向前的前置式」及「側抱前置式」。前置式是現時最常用的姿勢，對家長及孩子均較健康。

但在實際使用時，還須注意一些細節，如孩子的重量、揹帶設計的選擇等，以免影響家長背部及腰部的壓力。同時，孩子出生 3 個月後， 其頸項發展才較成熟，這時才比較適合使用揹帶。

• 用料要比較柔軟，讓家長及孩子都會感到較舒適。
• 背帶要粗及厚，可減輕背著孩子所承受的壓力。
• 揹帶最好要有腰帶，可作調較鬆緊的程度，鬆緊必須適中，可收卸力之功效。
• 選擇揹架與選擇揹帶的原則一樣，同樣需要輕身物料、粗背帶、厚背帶、腰帶等的條件。

 

 

*如對脊骨神經科有任何查詢，請致電2804 6700

資料題供：脊醫王鳯恩,

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(#) 此為個別案例，實際成效因人而異。

 

 

 

骨刺是一種普遍的退化性骨科病，是一種自然退化的過程，正式醫學名是「骨質增生」。

人體的關節之間，均需承擔一定的壓力和活動，隨著年齡增加，關節間的承受力亦開始減弱，軟骨及關節邊緣容易磨損，而關節附近的軟組織(如韌帶)會慢慢鈣化變硬，而形成骨質增生，即骨刺。

若骨刺沒有壓到神經線或肌肉組織，便不會產生痛楚，那就不用擔心它們的存在。但不幸地，如頸椎神經為骨刺所壓，除了會有頸痛外，亦會引致手麻痺，手冰冷等；至於腰脊神經線受壓，就會造成腰痛及腳痛等。

 

肥胖人士比一般人較易患上骨刺,因其脊骨或身體各骨節需承受大量體重,骨頭和軟組織受壓過度,會令骨刺蔓延增生的速度更快,神經線受壓的情況便容易出現.

另外,一些常做勞動工作 (如彎腰搬運,執拾東西)的人,亦有較大機會令骨刺增長,關節間過分勞動,又或者長時間保持著一些不正確姿勢(如半臥半坐式的坐姿),關節間的骨刺便更易不規律地增長,更容易壓到神經組織,久而久之,患骨刺者做一些簡單動作,如稍作彎腰等,也會引致疼痛.

所以,並非一定是老年人才會患骨刺,年輕人亦會遇上此骨科病.

1. 搬運或執拾地上東西時,要保持腰板挺正,不要常作彎曲令脊骨增加負荷.
2. 坐著的時候,盡可能將腰部貼緊椅背,避免半臥半坐式的坐姿,令頸椎及腰椎位置受壓.
3. 鈣和鎂是保持強健骨骼的主要元素.綠葉蔬菜含鈣質豐富又容易吸收,其他如豆腐,豆,果仁等也是. 鎂在大多數食物中都存在,日常均衡的飲食已足夠.
4. 多做運動,增強骨節及肌肉的韌性,亦可預防骨節的不適.游泳,瑜珈,太極等全身活動的運動, 最適合不過.

要治療骨刺，患者可先往脊骨神經科醫生處,進行脊科手療矯正法，使壓著神經或肌肉的骨刺離開，因而減少患處痛楚，此方法不需要藥物及打針。有研究報告顯示，療程經過8至12次後，患者症狀便得到明顯改善。

軟骨減壓脊醫中心採用「Cox®椎間盤(軟骨)減壓治療法(Cox®Decompression Manipulation) 」，Cox®軟骨減壓治療法是由美國的Dr. James M. Cox於1960年發明。他使用了「牽引」 和「減壓」 兩種不同的技術來操控脊椎的移動。本診所創辦人王鳳恩為香港首名持有Cox®軟骨減壓治療証書的註冊脊醫，並把最先進治療脊骨神經的技術帶到香港。

Cox®軟骨減壓治療是一個通過長期臨床研究和實證的治療法，亦是一個經過多方面引證能有效減除背痛的治療方法。不倚靠止痛藥及手術等入侵式治療方法，和其他治療比較，Cox®軟骨減壓是一個相對温和的治療法，並把疼痛盡量減至最低。

但若經上述療法仍未有改善的話，患者便需要慮接受割除骨剌的手術,但當開刀口痊愈後，其硬化肌肉也可能會壓到神經線。
患者經治療後仍要保持姿勢正確，均衡飲食，才可防止骨刺很快又再肆虐。

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(#) 此為個別案例，實際成效因人而異。

手腕管道綜合症 ( Carpal Tunnel Syndrome ) 的症狀包括手腕關節痛，手指麻痺及手部乏力 和不能用力握著東西。

導致這病症的原因，大多數是因為工作時經常扭動手腕，以致操勞過度。例如長時間打電腦鍵盤、操作滑鼠、上螺絲等動作等，因此手腕管道綜合症又稱為「滑鼠手」。這些動作都可能令手腕小骨半移位或是手腕韌帶受捐而造成手腕管道收窄，壓著中間神經線而引致母指、食指及中指麻痺及肌肉痿縮。

由於手腕的韌帶、肌肉及關節發炎，所以引致手腕部份腫脤及產生痛楚。患者通常在晚上 或清晨被手指麻痺的感覺弄醒。手腕痛楚的感覺似是火燒的現象，而且經常不能拿穩東西。

因為手腕管道綜合症的症狀和頸椎神經壓迫的症狀是很相似的，所以一定要找出根源才能 對症下藥。脊醫會先檢查手腕部份及頸椎返射神經的分佈，然後再測試手部及手腕肌肉 和關節的活動能力來斷定手指麻痺是從頸椎或從手腕而來的。

有時患者會同時兩部份出現問題而導致雙重影響令頸椎、背部、手部及手指麻痺。

脊醫會採用超音波及電療方法來舒緩患者在手腕部份的腫脤及痛楚。然後再作矯正法來矯正手腕小骨，最後加上手腕活動拉力來治理患者的症狀。

- 應避免長時間使用手腕扭動的動作。

- 如要經常使用鍵盤時，鍵盤之下方應放置一個鍵盤手墊來承托手腕部份。最好十五至二十 分鐘休息。

- 可作一些手腕運動來增加手腕肌肉張力和強化韌帶的拉力。 如下圖:

- 如患者的病症很嚴重，可在工作時配帶護腕手帶來鞏固手腕位置。

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(#) 此為個別案例，實際成效因人而異。

頭痛部位發生在後腦及太陽穴，是一種悶悶的痛，彷彿有一條很緊的帶子壓在頭上，患者會覺得頭很「墜」或 「重」，連帶着頸椎位置都有拉扯或痛楚出現，從後頸到頭後方持續疼痛，出現有如脈搏跳動的抽痛，有時又有如神經痛的刺痛感。這種情形就是頸部肌肉收縮引起的。

頭痛的時間較不規則，通常在緊張的狀態下即容易出現。原因多數是工作姿勢引致，由於頸椎長期向下打電腦或閱讀，令後頸肌肉過勞而引致頭痛。這都是因精神或肉體的壓力導致頭後方及後頸肌肉緊縮進而引起的慢性頭痛，腦部本身並沒有疾病。

要知道是否為緊縮型頭痛，就要看是否有嚴重的肩膀痠痛。這類的頭痛，只要治療肩膀及頸背痠痛就能幫助紓緩頭痛。肩膀痠痛嚴重時可給予冷敷療法，或是進行游泳、有氧運動等也可有效改善病情。造成緊縮型頭痛惡化的原因之一就是運動不足，以及用勉強的姿勢或長久持續相同姿勢作業，而造成頭與頸部的負擔都是慢性頭痛的原因。

於頸部及背部肌肉與相連脊椎出現不平衡的狀態，所以脊椎容易錯位壓到神經，導致這束神經無法有效地控制頸及背的肌肉，最後引致頸椎、背部及頭部的肌肉緊張地牽連一起，終於產生痛楚。一般服食止痛藥或消炎藥只可以暫時性止痛，並沒有治療的效益。脊醫會利用脊科治療及手法矯正來矯正脊骨錯位，幫助神經紓緩及放鬆頸背肌肉的緊張，從而達到治標治本的目標。

當然，要根治緊張性頭痛還有賴患者保持日常運動，同時調整日常生活姿勢來維持脊椎骨及肌肉的健康。如遇頸部痛楚引起的頭痛，可立刻做以下的頸部伸展動作，如在伸展過程中感覺手部麻痺及劇痛，應立刻停止並儘快求診。

 

 

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(#) 此為個別案例，實際成效因人而異。

 

 

手指屈肌腱鞘炎（Stenosing Tenosynovitis），俗稱彈弓指（Trigger Finger）/　板機指，當我們過度勞損手指筋腱時就會容易導致「彈弓手」的出現。例如長時間使用鍵盤，長時間彈奏樂器或患有類風顯性關節炎的病患者。而近年，亦隨著智能手機大眾化，因長時間使用手機而患上此症亦愈來愈多，所以「彈弓手」亦有「iPhone手」之稱（另參手腕管道綜合症）。

因長期勞損手指，以致包圍著手指筋腱的筋膜發炎及變厚，變厚了的筋膜便長期壓著手指的筋腱。被壓著的筋腱亦隨之引致發炎及腫脹。最後手指在屈曲後便不能再作出伸直的動作。(圖一)

最常見的徵狀便是當手指作屈曲後就不能再伸直。(圖二)患者需要用 另一隻手來幫助拉直手指，但往往在這動作下，患者會感覺手指很痛和不能順利拉直，直至聽到‘嘭’一聲後，手指才會拉直。這是因為變厚了的筋腱要 狹窄的筋膜管道通過，所以當強行通過後，手指便會痛得很厲害。

當發覺手指活動不能自如時，就要及早診治。只要及時將發炎的筋膜消炎和增加筋腱活動，便可治愈。脊醫一般會用超聲波，凍療及手療法來幫助筋膜消炎和增加手指筋腱的伸展能力。如經過一段時間(一般大約 六星期的治療時間) 都不能令患者的手指屈曲及伸直自如，那可能要接受注射(corticosteroid) 或要進行手術，將筋膜切斷壞手指筋腱容易通過(圖三)

最常見的錯誤觀念是視任向勞損的痛症都是正常，往往延誤診治。有效的預防方法是很簡單的，只要在工作之間作小休的習慣。建議每四十五分鐘的工作後，作十分鐘的小休，可利用這小休的時間作一些簡單的手部，頸部及背部的運動。

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(#) 此為個別案例，實際成效因人而異。

 

 

很多時候都是因為我們作了一些不小心或不自覺的動作而導致肌肉受傷，例如﹕突如其來的碰撞；同時間作彎腰及扭腰的動作；彎腰將重物放下在地上都是容易引致肌肉拉傷的原因。
最容易發生的腰肌創傷就是在我們彎腰將重物放下的時候，因為當我們彎腰時我們的腰部肌肉會拉長，亦因同時我們提重物的時候，腰部肌肉收緊來發力。就在放下重物那一刻，地心吸力再加上腰部的動作，令腰部過份拉長，使肌肉可能有出現輕微或嚴重的撕裂(是乎物件的重量和動作的配合)。

急性腰骨痛通常會在扭傷的一刻即時感覺一陣刺痛，但刺痛感覺休息一會後便會暫時消失。到第二天早上患者便感覺腰部劇痛、僵硬、不能活動及肌肉拉緊。行路時非常緩慢，腰背微彎及側向一方，通常坐下後不能挺直腰骨起身。不能自如地站立及坐下。一些患者還感覺腰痛伸延至背部及臀部，向前彎腰十分痛楚。如傷及軟組織或關節時，情況便嚴重化了。肌肉便會不斷在進行一個肌肉炎的循環關係。慢慢由急性腰骨痛便變成一個慢性的腰背痛。

1. 軟組織受傷 – 當肌肉、韌帶及根部受傷後會漸變得脆弱，拉緊和發炎。一些細微的撕裂便會產生在這些軟組織上。
2. 產生結節 ( Trigger Points ) – 當撕裂了的軟組織康復後，底層的筋膜便會變得拉緊及扭曲。新的纖維會在這些變形扭曲的筋膜上生長，令該處的位置變得異常彊硬，產生硬塊，這就是結節 ( trigger points )。當按著這些結節時都會感覺痛楚，或令其它身體部份出現反射痛的感覺。
3. 肌肉拉緊 – 在受傷後，生在軟組織上的新纖維是沒有彈性的，所以肌肉會變得硬直，且拉緊得很利害，令活動能力大大減低。
4. 關節移位 – 由於這些拉緊的肌肉是在關節上面，亦會導致關節有移位的情況出現，令行動或活動困難。

急性腰骨痛的治療方法的首要是減輕肌肉抽筋及發炎的情況。患者在扭傷後立刻自行敷冰來消炎。如過了兩天後，情況沒有好轉便要向脊醫求診。當完成治療後，要作適當的腰部運動來強化腰肌及鞏固軟組織，以免重覆性腰部受傷。切記，不可長期依賴吃消炎藥及止痛藥來治理肌肉炎或痛症，這些藥物只可在受傷後數天作止痛及消炎的作用。如長期使用不但延長了肌肉康復的過程，更增加肌肉內層受傷。因為往往當我們吃了止痛藥後，都感覺患處痛楚消除，以為自己已康復，可以活動自如。但很多時就在這裏的康復程序出了問題，使患處不能完整或完完全全康復過來。我們應找出痛症的原因，然後冶理。

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正常的足部內側，應有明顯的凹位，稱為「腳弓」或「腳橋」。在站立時，腳弓會變小，但不會消失。

正常雙足由三條足弓支撐著：內側縱弓，外側縱弓及橫弓。主要功能為承受全身的重量，產生卸力作用，減少足部關節壓力。

但如足部缺乏腳弓支撐， 這現象稱為「扁平足」，當患者走路多了，或站立良久，便會產生足部酸痛。

內旋足在站立時，很似扁平足，沒有腳矯出現。

但與扁平足最大的差別是當躺下或座下時， 出現正常的腳矯，走路時身體的重心會向內偏移，使第二和第三腳趾與腳掌骨受壓而產生 厚厚的腳枕 ( 胼胝 callus )。

足部關節較鬆弛，足部內側肌肉與韌帶承受壓力而產生足部發炎或痛楚。

當站立時，腳矯過高，而坐下時又恢復正常的腳矯形狀。

腳枕出現在腳趾尾與腳掌外側的位置。

足部的關節非常緊張，而令致足部缺乏彈性，經常性出現腳踝扭傷或肌肉拉傷的症狀。

不正常的腳形會影響到下肢其他相關組織改變，而引起腳部發炎，有些人會因此引致膝蓋痛、 腳趾變形、小腿痛、腰背痛等。

冶療方面如只是針對痛症是冶標不冶本的方法，就算服食消炎或止痛藥都是暫時性好轉的， 因為沒有糾正腳部的問題，再患腳痛的機會亦會大增。

要改善足患的問題，除了在患處作冶療，還要指導患者作拉筋運動，肌肉訓練等。另外， 亦要根據患者足部的偏差而訂造矯形鞋墊放在鞋裏，承託不正常的腳型。

訂造的矯形鞋墊主要功能在於矯正足根和前足的偏差。矯形鞋墊可分為兩大類，功能性或適應性。

功能性的比較硬，主要用於矯正柔軟和活動幅度大的腳，提供足夠的足部支持。

適應性的主要用於矯正關節活動幅度少及足部偏歪比較嚴重的患者。

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一般消炎和止痛藥物只是幫助病者減輕肩關節的痛楚，但並沒有實質的治療效用。所以一般病者服食了數星期藥物都沒有明顯的改善。
透過脊醫利用電療、冰療及矯正方法能有效地減輕肩膊痛楚，並使病者的肩膊活動範圍增加。治療時間可能需要三至四個月。由於五十肩成因複雜，所以不能在短時間把病患根治。

病者在治療期間都可在家中練習一些運動來幫助肩膊。首先在肩膊放上冰袋敷大約十分鐘，然後進行以下運動：

運動一

沒有患病的手扶著桌面，然後將患手放鬆及向下垂，利用搖擺來帶動肩關節左右及前後活動。

但手上不要握著重物，動作亦不能太大，此運動可幫助肌肉放鬆。

運動二

患者躺在床上，手臂張開與身體成90度角，手肘亦屈曲90度，手心握拳然後慢慢作前後擺動。

運動三

可利用木棍或毛巾來幫助運動 ：

肩關節屈曲運動 ：

雙手握毛巾或木棍兩端，然後做出舉高及放下的動作。