椎間盤（軟骨）呈啫喱狀，功能是令脊椎擺動及負重避震。但隨着年齡增加，軟骨的彈性會慢慢失去，一些外力對軟骨的衝擊便會令椎間盤受壓而突出，突出的軟骨壓着神經根，故而引發腰腿痛。

運動的確對孕婦是有益的，不但可控制懷孕期間的體重，還能紓緩身心的壓力，但須注意不可運動過量，這樣會弄巧反拙。孕婦適宜步行或做一些簡單的盤骨操。另外其他帶氧運動如散步、游泳均是理想選擇。但要記住一點，每個人的體能情況不同，不論做甚麼運動都要量力而為。其實不少孕婦都有腰背痛的困擾，但擔心接受脊骨矯正會影響胎兒或自身安全。事實上，脊醫能透過治療大大減輕孕婦腰痛的情況，治療方法是非常安全的。

1. 盤骨底肌肉運動

孕婦平躺，下肢彎曲，腳胋地或床上，將腰部、臀部及大腿側肌肉收縮，將兩腿夾緊，臀部用力，這運動可增加盤骨底肌肉的緊度，亦能減輕失禁的症狀。

2. 盤骨後傾運動

將臀部肌肉收緊用力將臀部抬高，停留5秒後放鬆，這能增強腰部及盤骨肌肉的彈性。

3.  腿部及臀部運動

腿部慢動作向外及向內擺動，重複15 次。腿部向後慢動作重複擺動15次。

（左圖）把患者坐在旋轉椅上，雙手放在椅子的扶手上，然後患者把頭轉左及轉右，若患者有頭暈徵狀，（右圖）再接著下一個測試是醫生把手固定患者頭部，患者繼續雙脚左右罷動，這時若患者繼續有頭暈徵狀，這便是頸椎引發的頭暈。

資料題供：脊醫王鳯恩,

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(#) 此為個別案例，實際成效因人而異。

引起持續性腰椎術後腰腿痛的可能性是因為術後脊椎不穩定而產生的神經痛加軟組織受傷及肌肉痙攣等，通常發生於手術後的3-6個月後。很多研究報告指出, 脊椎術後會出現一些疤痕組織(epidural fibrosis), 這些疤痕組織的形成是因手術後被創傷了的骨膜和脊旁肌肉產生纖維變化而續漸產生的。 疤痕組織通常依附在脊椎神經根, 所以形成壓迫或牽扯作用, 引起病人再次出現痛症, 最近亦有其他研究顯示, 手術後的神經根因自身引發病變令疤痕中長出了一些極具痛楚的新生痛覺神經, 這些痛覺神經可能就是引起術後背痛、腿痛的原因。

治療脊椎術後痛症是一項極巨挑戰性的任務，因為除了要幫助病人減輕痛楚外還要接受他們情緒上的失落，他們往往抱著 「一了百了」的心態來接受手術，可是手術的後遺症卻令他們非常失望。

治療目的是幫助患者減輕痛症和痹症，由於術後脊椎內一些神經缐可能已被受損，永久後遺症如麻痹及繃緊是不能完全消除的。

Cox®椎間盤(軟骨)減壓治療法，無論臨床或驗證研究下( www.coxtechnic.com)都對幫助椎間盤突出或術後背痛的病人改善病症。一般病人可在術後6-12星期後接受Cox®椎間盤(軟骨)減壓治療。如病人接受了脊椎融合手術，可在術後12-16 星期後開始進行治療。

資料題供：脊醫王鳯恩,

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資料題供：彭家雄（腦神經外科醫生),請到Google搜尋器 自行搜尋 chiro-neuro.hk

(#) 此為個別案例，實際成效因人而異。

 

盤骨是由左右髂骨(ilium)、左右坐骨(ischium)、左右恥骨(pubis)及骶骨(sacrum)等連結形成環狀結構(圖一)。盤骨是位於身體與下肢之間的骨架，用來承託身體的支柱。在盤骨後面有兩個骶髂骨關節，與盤骨前面的恥骨關節形成一個穩固的架構(圖二)。

骶髂骨關節表面並非光滑之平面，而是呈不規則的，雖然其面不平，但骶骨和髂骨的凹凸面是相嵌得非常吻合的。這個骶髂骨關節可以小幅度的滑動及旋動。但隨著年齡增長，這個關節的活動會大大減少。

骶髂骨關節是靠週邊的韌帶和肌肉來穩固的，因此如果韌帶拉傷或發炎，那骶髂骨關節會因不穩定而產生痛楚。最常見的就是懷孕後期的婦女，產後的婦女(因受到荷爾蒙影響而令骶髂骨關節活動大幅度增加)，以及過度拉筋的人仕。

一般患上骶髂關節綜合痛症 ( Sacroiliac Joint Syndrome) 的病人都能夠很準確地指出痛症的來源位置就是在骶髂骨關節上。通常都感覺臀部肌肉緊張攣縮，坐下時臀部痛楚增加，有時還會伸延至髖關節，小腿外側、後側，甚至腳部及腳趾，最明顯便是當患者提腿穿襪時會感到痛楚及困難。甚至有些患者還覺得自己有長短腳的情況出現。這些症狀常被誤診為坐骨神經痛、椎間盤突出、急性腰痛 或骨刺等病症來處理。

患骶髂骨關節痛症的最常見原因是跌倒，拉傷盤骨韌帶；轉身搬重物；坐姿不良（例如：繞腳坐、則身坐、轉身打電腦等等）；孕婦及產後的婦女。

脊醫會利用手療矯正法來糾正骶髂骨關節的錯位(Subluxation)，亦會取用冰療及其它輔助性治療來幫助患處消炎及止痛。還會指導病人正確姿勢及給與運動來強化和鞏固週邊韌帶及肌肉。

*如對脊骨神經科有任何查詢，請致電2804 6700

資料題供：脊醫王鳯恩,

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(#) 此為個別案例，實際成效因人而異。

骨刺是一種普遍的退化性骨科病，是一種自然退化的過程，正式醫學名是「骨質增生」。

人體的關節之間，均需承擔一定的壓力和活動，隨著年齡增加，關節間的承受力亦開始減弱，軟骨及關節邊緣容易磨損，而關節附近的軟組織(如韌帶)會慢慢鈣化變硬，而形成骨質增生，即骨刺。

若骨刺沒有壓到神經線或肌肉組織，便不會產生痛楚，那就不用擔心它們的存在。但不幸地，如頸椎神經為骨刺所壓，除了會有頸痛外，亦會引致手麻痺，手冰冷等；至於腰脊神經線受壓，就會造成腰痛及腳痛等。

 

肥胖人士比一般人較易患上骨刺,因其脊骨或身體各骨節需承受大量體重,骨頭和軟組織受壓過度,會令骨刺蔓延增生的速度更快,神經線受壓的情況便容易出現.

另外,一些常做勞動工作 (如彎腰搬運,執拾東西)的人,亦有較大機會令骨刺增長,關節間過分勞動,又或者長時間保持著一些不正確姿勢(如半臥半坐式的坐姿),關節間的骨刺便更易不規律地增長,更容易壓到神經組織,久而久之,患骨刺者做一些簡單動作,如稍作彎腰等,也會引致疼痛.

所以,並非一定是老年人才會患骨刺,年輕人亦會遇上此骨科病.

1. 搬運或執拾地上東西時,要保持腰板挺正,不要常作彎曲令脊骨增加負荷.
2. 坐著的時候,盡可能將腰部貼緊椅背,避免半臥半坐式的坐姿,令頸椎及腰椎位置受壓.
3. 鈣和鎂是保持強健骨骼的主要元素.綠葉蔬菜含鈣質豐富又容易吸收,其他如豆腐,豆,果仁等也是. 鎂在大多數食物中都存在,日常均衡的飲食已足夠.
4. 多做運動,增強骨節及肌肉的韌性,亦可預防骨節的不適.游泳,瑜珈,太極等全身活動的運動, 最適合不過.

要治療骨刺，患者可先往脊骨神經科醫生處,進行脊科手療矯正法，使壓著神經或肌肉的骨刺離開，因而減少患處痛楚，此方法不需要藥物及打針。有研究報告顯示，療程經過8至12次後，患者症狀便得到明顯改善。

軟骨減壓脊醫中心採用「Cox®椎間盤(軟骨)減壓治療法(Cox®Decompression Manipulation) 」，Cox®軟骨減壓治療法是由美國的Dr. James M. Cox於1960年發明。他使用了「牽引」 和「減壓」 兩種不同的技術來操控脊椎的移動。本診所創辦人王鳳恩為香港首名持有Cox®軟骨減壓治療証書的註冊脊醫，並把最先進治療脊骨神經的技術帶到香港。

Cox®軟骨減壓治療是一個通過長期臨床研究和實證的治療法，亦是一個經過多方面引證能有效減除背痛的治療方法。不倚靠止痛藥及手術等入侵式治療方法，和其他治療比較，Cox®軟骨減壓是一個相對温和的治療法，並把疼痛盡量減至最低。

但若經上述療法仍未有改善的話，患者便需要慮接受割除骨剌的手術,但當開刀口痊愈後，其硬化肌肉也可能會壓到神經線。
患者經治療後仍要保持姿勢正確，均衡飲食，才可防止骨刺很快又再肆虐。

資料題供：脊醫王鳯恩,

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(#) 此為個別案例，實際成效因人而異。

很多時候都是因為我們作了一些不小心或不自覺的動作而導致肌肉受傷，例如﹕突如其來的碰撞；同時間作彎腰及扭腰的動作；彎腰將重物放下在地上都是容易引致肌肉拉傷的原因。
最容易發生的腰肌創傷就是在我們彎腰將重物放下的時候，因為當我們彎腰時我們的腰部肌肉會拉長，亦因同時我們提重物的時候，腰部肌肉收緊來發力。就在放下重物那一刻，地心吸力再加上腰部的動作，令腰部過份拉長，使肌肉可能有出現輕微或嚴重的撕裂(是乎物件的重量和動作的配合)。

急性腰骨痛通常會在扭傷的一刻即時感覺一陣刺痛，但刺痛感覺休息一會後便會暫時消失。到第二天早上患者便感覺腰部劇痛、僵硬、不能活動及肌肉拉緊。行路時非常緩慢，腰背微彎及側向一方，通常坐下後不能挺直腰骨起身。不能自如地站立及坐下。一些患者還感覺腰痛伸延至背部及臀部，向前彎腰十分痛楚。如傷及軟組織或關節時，情況便嚴重化了。肌肉便會不斷在進行一個肌肉炎的循環關係。慢慢由急性腰骨痛便變成一個慢性的腰背痛。

1. 軟組織受傷 – 當肌肉、韌帶及根部受傷後會漸變得脆弱，拉緊和發炎。一些細微的撕裂便會產生在這些軟組織上。
2. 產生結節 ( Trigger Points ) – 當撕裂了的軟組織康復後，底層的筋膜便會變得拉緊及扭曲。新的纖維會在這些變形扭曲的筋膜上生長，令該處的位置變得異常彊硬，產生硬塊，這就是結節 ( trigger points )。當按著這些結節時都會感覺痛楚，或令其它身體部份出現反射痛的感覺。
3. 肌肉拉緊 – 在受傷後，生在軟組織上的新纖維是沒有彈性的，所以肌肉會變得硬直，且拉緊得很利害，令活動能力大大減低。
4. 關節移位 – 由於這些拉緊的肌肉是在關節上面，亦會導致關節有移位的情況出現，令行動或活動困難。

急性腰骨痛的治療方法的首要是減輕肌肉抽筋及發炎的情況。患者在扭傷後立刻自行敷冰來消炎。如過了兩天後，情況沒有好轉便要向脊醫求診。當完成治療後，要作適當的腰部運動來強化腰肌及鞏固軟組織，以免重覆性腰部受傷。切記，不可長期依賴吃消炎藥及止痛藥來治理肌肉炎或痛症，這些藥物只可在受傷後數天作止痛及消炎的作用。如長期使用不但延長了肌肉康復的過程，更增加肌肉內層受傷。因為往往當我們吃了止痛藥後，都感覺患處痛楚消除，以為自己已康復，可以活動自如。但很多時就在這裏的康復程序出了問題，使患處不能完整或完完全全康復過來。我們應找出痛症的原因，然後冶理。

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(#) 此為個別案例，實際成效因人而異。

坐骨神經痛是都市人頗常遇到的病痛,它不是病症，而只是病徵。患者會不時感到腰痛，臀部肌肉痛，腳部疼痛，甚至麻痺。脊骨疼痛不要視之等閒，處理不當,足以令人坐不安，吃不了，睡不寧！

坐骨神經是由腰椎第四，五節及骴骨第一，二，三條神經組合而成，這條神經是由臀部肌肉以下伸延至腳低，如坐骨神經受壓時，會引起腰及腳痛楚，麻痺，甚至肌肉功能失調。

隨著人的年齡增長，腰椎或盆骨與骴骨之間的關節出現退化，壓著神經而形成坐骨神經痛，但不是所有上了年紀的長者均會患此毛病，須視乎個人體格，肌腱，骨骼及脊骨構造等。

同時，腰椎軟骨移位(或突出)也是坐骨神經痛的成因之一，腰椎軟骨是啫喱狀的，功能是有助身體搖擺及避震，遇上忽然彎腰拾物件，抽重東西，運動創傷或長久的不良工作姿勢都可能會令軟骨移位。脊椎始終是人體神經系統的支柱，有問題時當然不能怠慢。發現腰背及腳部出現痠痛不安時，便應找尋治療。

脊骨神經科醫生會為病人進行靜態及動態觸診，確定問題骨節所在及身體活動情況。若需要時，脊醫會進行X光檢查，或影像診斷掃描。至於脊科醫療方法，脊醫會甪脊科矯正術，藉此手法來糾正病人功能受阻的脊骨關節及過緊的肌肉。其次，亦會採用生理及物理的方法來促進病人的血液循環及放鬆肌肉。當然，灌輸給病人有關健康生活及工作習慣的知識，輔以正確姿勢，運動及均衡飲食的指導，均是促進健康的重要環節。

既然骨骼退化是不可避免的，日常生活中便應多加注意正確坐立姿勢和進食多鈣質食物來保持骨骼健康。另外，嘗試透過適當運動來減少退化程度。

資料題供：脊醫王鳯恩,

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(#) 此為個別案例，實際成效因人而異。

本文在此為你提供幾項簡單運動，助你強化肌肉：

 

外大腿伸展運作：
側躺把腳趾向內收，提腿，進行時應感到大腿外側及骨盆有拉扯感覺，重複六次換腿重複此動作。

 

 

強化臀部肌肉：
俯臥，把右腳提離地面，要保持膝部平直，停於空中數四下，慢慢放下，緊記須把臀部及大腿肌肉收緊，重複六次。然後左腳重複此動作。

 

 

腹部伸展運動：
平躺及屈膝，腳部向臀部貼近，交叉雙臂放於胸前，收緊腹肌及把雙膊提起，數四下，然後放鬆腹肌，把膊頭放回原位。盡量重複此動作，若能重複五十次，腹部肌肉會頗結實。

 

 

骨盆提起動作：
平躺，腳部和臀部貼近並屈膝，把臀部及下腹肌肉收緊，然後慢慢提起臀部及在空中停留數四下，返回原先姿態。重複動作六次。

馬尾神經是位於脊髓最尾最底的位置，再從脊骨的底部伸延至腳部及其它身體盤腔內的器官。（圖一）它的外觀看似一束馬尾。所以得稱為馬尾神經。

馬尾神經主要管理腳部，膀胱及大腸功能。如果馬尾神經被壓至損壞，甚至令工作永久性失效，那最終便會影響排泄功能，令患者長期受到失禁的情況出現。

1）嚴重的軟骨（椎間盤）凸出或軟骨內組織溢出。

2）脊椎腫瘤

3）細菌感染

4）脊骨骨折

5）嚴重脊椎狹窄症

6）脊椎嚴重受傷（例如車禍受傷，高處墮下或刀傷刺傷腰骨）

7）先天性脊骨病變

病人除了感到腰部極之痛楚外，還會續漸發現有以下的徵狀出現：

1）排泄功能受阻（例如尿液阻塞或停滯，大小便失禁）

2）腿部、臀部、腿內側、腳部位出現感覺失調。

3）一隻腳或兩隻腳出現痛楚，肌力變弱。病人坐下後不能活動或站立。

4）性功能或敏感度失調。

醫生會為病人作神經反射測試，肌力測試及神經感覺測試。還有驗血及作掃描等等。再根據病人的病歷作出最後診斷。從病人的病歷中，要得知病人是否曾有以下的情況：

1）最近是否弄傷腰背部？

2）最近是否有接受腰椎骨手術？

3）過往曾否患癌症？

4）是否曾患有嚴重的細菌感染。

當確診馬尾神經壓迫綜合症後，一般是須即時作緊急手術，如果不及時做手術，後果會引致永久性損害馬尾神經以致永久性失禁。

馬尾神經一旦被壓而引致永久性功能受損，就算作手術亦無補於事，病者要學習處理大小失禁的情況。嚴重者可能要長時間期依賴止痛藥來減輕腰部及腳部的痛楚。所以腰背痛的徵狀是不容忽視的，若長期受腰患的病者，應立即求診，找出痛症根源，以免後果嚴重。

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椎間盤突出症是其中一種引致腰背痛或坐骨神經痛的病因。它不但令人坐立不安，腰背疼痛， 腳部麻痺，而且更令人無法工作，動彈不得。

當腰椎的椎間盤突出時，( 要視乎那節軟骨突出 ) 會令病人的下背感到痛楚或從背部沿下至臀部， 大腿 ( 外側或內側 )、小腿 ( 後側、前外側或前內側 ) 、足背及腳底都會感到麻痺。當咳嗽、 打噴嚏、彎腰或拿重物時都會使疼痛增加。病人亦會覺得站立或走路會有困難，身體往往會 側歪一邊，嚴重者會坐立難安，甚至連臥床都有困難，除了疼痛和麻痺外，也可能造成下肢 無力或萎縮。

腰椎椎間盤突出，最常見是在第四及五椎間，其次是第五腰椎及第一節脊骨之間，亦有可能發生在第三與第四椎之間。單從病人的情況，神經分怖檢查，一般都能確知病人的那節椎骨軟骨突出。但由於脊椎有一些其他疾病如腰椎脫位，脊椎或脊髓腫瘤，脊椎管狹窄症均可能引起類似椎間盤突出之徵狀。

因此每個被診斷為椎間盤突出症的患者，均須進行腰椎的 X 光掃瞄，以排除其它疾病的可能性。但若必須真正要確定臨床的診斷，就須接受磁力共掁掃描，診斷率介乎 85% – 90% 。磁力共掁掃描是一項安全的掃描，沒有輻射，亦不需住院即可作檢查。

患有椎間盤（軟骨）突出及椎間盤（軟骨）滑脫的病人，由於痛楚程度及麻痺的情況都相當劇烈，很多時患者的第一反應都是進食止痛藥和消炎藥，或打止痛針來鎮痛，但往往在藥物的麻醉過後，痛楚依然存在，因為軟骨依舊還壓著神經。當然，若患者的痛楚實在難以忍受，止痛藥還是需要的。

要有效地治療椎間盤（軟骨）突出，首先要令軟骨的內壓力減低，並配合改變多項生活習慣（例如姿態不正確）續漸康復。

要治療椎間盤突出症，原則上應先採用保守療法（ 非入侵性治療，例如脊骨神經科療法 ），70 – 80% 的病人均可不需經手術而得到痊癒。若經過保受治療大約 3 個月而病情未有改善甚至惡化，或病人有嚴重性神經失調如肌力消失、 大小便失禁或病人痛症反復性發作，愈來愈頻密及嚴重增加時，便有可能需要接受手術。

而另一種較為新穎的治療方法是「木瓜酵素溶核術」（chemo nucleolysis）。把木瓜酵素在 X 光透視下， 經由皮下注射進入發生病變的椎間盤內，溶解髓核，使椎間盤的壓力減小，以達到治療效果。 不過，木瓜酵素具有引起過敏性休克及脊髓炎（嚴重可致下半身癱瘓）的副作用，同時亦只適用於治療某些較輕微的椎間盤突出症。

脊醫會利用冰敷、電波療法、Cox®治療法及手療法來令突出的 軟骨復位及幫助病人鬆弛肌肉和減輕痛楚。 治療期一般會比其它病症為長，大約 2-3 個月，視乎病人的嚴重程度而定。

軟骨減壓脊醫中心採用「Cox®椎間盤(軟骨)減壓治療法(Cox®Decompression Manipulation) 」，Cox®軟骨減壓治療法是由美國的Dr. James M. Cox於1960年發明。他使用了「牽引」 和「減壓」 兩種不同的技術來操控脊椎的移動。本診所創辦人王鳳恩為香港首名持有Cox®軟骨減壓治療証書的註冊脊醫，並把最先進治療脊骨神經的技術帶到香港。

Cox®軟骨減壓治療特別有效地減輕腰背痛、脚痛及頸肩痛的症狀，對椎間盤 (軟骨) 突出、坐骨神經痛、脊椎狹窄症、脊椎滑脫症等脊科引發的痛症尤其顯著。

Cox®軟骨減壓治療是一個通過長期臨床研究和實證的治療法，亦是一個經過多方面引證能有效減除背痛的治療方法。不倚靠止痛藥及手術等入侵式治療方法，和其他治療比較，Cox®軟骨減壓是一個相對温和的治療法，並把疼痛盡量減至最低。