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	<title>脊醫王鳳恩　Cox®椎間盤(軟骨)減壓治療法 &#187; 手術</title>
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	<description>Cox®椎間盤(軟骨)減壓治療法特別有效地減輕腰背痛、脚痛及頸肩痛的症狀</description>
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		<title>椎間盤（軟骨）突出壓坐骨神經，非一定接受手術嗎?</title>
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		<pubDate>Wed, 20 Nov 2013 11:05:24 +0000</pubDate>
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		<description><![CDATA[<p>當年，不知什麼的原因，我的脚跟開如感到痲痺與刺痛。由於當年在香港是沒有多少人認識脊醫的，更難找一位脊醫去治療。加上公共醫療體制的種種問題。故此，白白浪費了治療的好時機。最後都是要接受私人執業的骨科醫生建議----[做手術]。就這樣，在寶血醫院，我的腰背就做了第一次的手術。把椎間盤凸出之處切除掉。還以為就此就可以全癒......</p>
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			 <h3 class="box_header">真實個案四</h3> <h3 class="sentence">1990年初夏，曾於紀律部隊接受過長時期的體能訓練，年僅25歲的我萬萬意想不到會開始與「坐骨神經痛」這病魔終身的作戰。當年，不知什麼的原因，我的脚跟開如感到痲痺與刺痛。</h3> <h3 class="sentence">由於當年在香港是沒有多少人認識脊醫的，更難找一位脊醫去治療。加上公共醫療體制的種種問題。故此，白白浪費了治療的好時機。最後都是要接受私人執業的骨科醫生建議----做手術。就這樣，在寶血醫院，我的腰背就做了第一次的手術。把椎間盤凸出之處切除掉。還以為就此就可以痊癒。</h3> <h3 class="sentence">1995年盛夏，正是我人生的轉捩點。轉了文書的職位，也快要成家之前。無情的病魔再次向我招手、呼換。又一次，我的整條左腿，再次痲痺，腰部更是痛得厲害。時間之短、痛楚之大，比前一次還要大得多。就連下床活動的能力也沒有。是骨科醫治的問題? 還是我沒有好好遵照醫生的建議? 面對病魔，家庭及工作等壓力，令人沮喪，到達崩潰邊緣。再沒有時間給我探究。30歲的我，於另一位私人執業的骨科醫生建議下，在浸信會醫院做了第二次手術。在同一位置，同樣是把椎間盤凸出之處切除掉。</h3> <h3 class="sentence">然而，先後兩次的手術。單未能跟治這頑强之症。更由於我的過份自信，它又一次的侵略我。在2001年，也是盛夏的日子。盡管在此之前的幾個月前，我已在王醫生處接受診斷／治療。但由於沒有依照王醫生的建議去强化腰部的肌肉及注意生活細節。在日積月累的情况下，病情又一次快速的發展。</h3> <h3 class="sentence">短短一週內。單能下床活動。就是平臥在床，腿部的痲痺及腰部的痛楚也令人痛不欲生。在太太與三歲半的兒子陪同下，由救護車送入了沙田威爾斯醫院。每天要靠嗎啡才可止痛。經磁力共震掃描後，發覺椎間盤凸出比前兩次更厲害。若不再做手術，恐有殘障之危。但由於已動過二次手術，腰背的情况已十分之差。手術的風險極大。一人病倒，全家受若。這樣，我下了决心要積極面對它。在進入手術室的一刻，心情既平靜又擾心。平靜的是因為我再對它陌生，再害拍。擾心的是我為家人所帶來的壓力。還好，多得醫生的努力，再一而三地幫我戰勝了它。但今次就須在脊柱傍邊做兩條「骨」以承托早已退化的椎間盤。手術後,我的腰背再也沒法承受再多一次的手術了!</h3> <h3 class="sentence">在此之後，王醫生就肩負起為我治療此病的重任，作定期的保健治療。在這七年間 ，雖然有過幾次可能復發之險。但幸得王醫生的及時治療，每次都可化險為夷。若香港能早二十年發展脊醫，對我是多好! 但遲總比沒有的好。值得信賴的醫生會為你減少很多很多不必要的痛苦。</h3><div class="clearfix"><span class="sentence_author">梁偉明 2008年4月17日</span></div> 
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			 <h3 class="box_header page_margin_top_section">個案分析</h3> 
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<p>患者的軟骨突出的情况一次比一次的嚴重, 是因手術後患處呈不穩定狀况, 包括靱帶, 肌肉及週邊軟組織都比手術前弱及缺乏柔靱度, 亦因患者腰部減低活動能力因而令關節變得僵硬及纖維化, 這令餘下的軟骨受壓情况加大 。所以如手術後, 患者不作強化肌肉運動, 不改善生活習慣, 及糾正錯誤姿勢, 後果可能要再次面對手術的風檢。</p>

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			 <h3 class="box_header page_margin_top_section">怎樣判斷治療方法</h3> 
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<p>患者的腰椎軟骨突出壓著坐骨神經, 病人感到痛楚從臀部, 大腿, 小腿及腳底麻痺及刺痛。站立或走路太久, 都感覺腿部拉實及麻痺, 不能再繼續走路, 要休息一會才能繼續路程。由於病人的痛楚程度及麻痺非常劇烈, 通常第一反應是吃止痛藥和消炎藥, 或打止痛針來鎮痛。<br />
病人接受非手術性的保守軟骨冶療是非常漫長的, 病人須要有極大的耐性, 忍耐力及時間才能康復過來。一些病人為了希望在短時間內快速解決痛症或抱著《一了百了, 免除後患》的心態來接受手術, 後果確是因人而議。</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>筆者認為若病人的情况是軟骨嚴重突出或脫出致肌力續漸失調, 感覺神經續漸失調 或軟骨壓向馬尾神經可能引致失禁的問題, 同時患者已接受過一段時間《大既４至８星期, 視乎病人嚴重程度而定》的保守冶療後亦沒有明顯痛症改善, 那先可考濾作出軟骨切除或脊椎融合手術。當然, 有些個案列如是急性軟骨破裂, 溢出軟骨核嚴重壓向神經引致雙腿乏力, 腿部感覺消失或有失禁情形及腰部痛楚難當, 這必需立刻接受手術的必要。</p>

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<p><img class="aligncenter" alt="case_photo" src="http://www.drbackpain.com.hk/web/wp-content/uploads/case_photo.jpg" width="300" height="225" /></p>
<p>&nbsp;</p>

		</div> 
	</div>  <h3 class="box_header page_margin_top_section">軟骨減壓治療法（COX® Decompression Manipulation）</h3> 
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<p>軟骨減壓治療法（COX® Decompression Manipulation）是一套由美國脊骨神經科醫生Dr. James M. Cox於1960年代發明的治療法，沿用至今已逾40年。在學術研究上，亦作出多項的驗證來支持其有效的治療效果（* 可參考多項 <a href="http://www.coxtechnic.com/research.asp" target="_blank">COX® Technic</a>之 科 學 研 究）。軟骨減壓治療法是利用一張特製的減壓床，然後按著病人軟骨突出的一節進行減壓。減壓後的軟骨髓核會隨著脫水而縮小，由於軟骨髓核縮小令脊椎孔增加了空間，同時被壓著的神經根亦得已解脫，所以病人的腳痛便可得到改善(#)。</p>
<p>經過多月來的治療後，軟骨內壓力會持續降低，這時可讓軟骨外層的纖維環有足夠時間來修補。但若在纖維環未完全修補前，軟骨再次受壓時，纖維環會再出現撕裂，髓核會繼續溢出，並壓著神經根再次產生痛症。所以病人在未完全康復前，不能拿重物，不能作劇烈運動，不能久站及久坐，更不能作健身、瑜珈、打球、跳舞或游泳。病人只能盡量適當休息直至進入復康階段（臨床經驗大約3個月時間）。</p>

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	</div>  
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<div id="attachment_3051" style="width: 310px" class="wp-caption aligncenter"><img class="size-full wp-image-3051" title="王醫生示範使用軟骨減壓治療特製減壓床" alt="DSC00507a" src="http://www.drbackpain.com.hk/web/wp-content/uploads/DSC00507a.jpg" width="300" height="400" /><p class="wp-caption-text">王醫生示範使用軟骨減壓治療特製減壓床</p></div>

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		</div> 
	</div> 
 </div>
<p>(#) 此為個別案例，實際成效因人而異。</p>
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		<title>甚麼是椎間盤 (軟骨) 突出？</title>
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		<pubDate>Mon, 18 Nov 2013 03:34:57 +0000</pubDate>
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		<description><![CDATA[<p>當腰椎的椎間盤突出時，( 要視乎那節軟骨突出 ) 會令病人的下背感到痛楚或從背部沿下至臀部， 大腿 ( 外側或內側 )、小腿 ( 後側、前外側或前內側 ) 、足背及腳底都會感到麻痺。當咳嗽、 打噴嚏、彎腰或拿重物時都會使疼痛增加。病人亦會覺得站立或走路會有困難，身體往往會 側歪一邊，嚴重者會坐立難安，甚至連臥床都有困難縮......</p>
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			 <h3 class="box_header">甚麼是椎間盤突出 / 軟骨突出？</h3> 
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<p>椎間盤突出症是其中一種引致腰背痛或坐骨神經痛的病因。它不但令人坐立不安，腰背疼痛， 腳部麻痺，而且更令人無法工作，動彈不得。</p>

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<p><img class="aligncenter size-full wp-image-2654" alt="HIVD01" src="http://www.drbackpain.com.hk/web/wp-content/uploads/HIVD01.jpg" width="450" height="180" /></p>

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<p style="text-align: justify;">椎間盤 ( 軟骨 ) 在上下兩節脊椎骨之間，由內層的骨髓核 ( 啫喱狀物 ) 及外層的纖維環所構成。 椎間盤的作用是吸收脊椎所承受的壓力，亦有避震的作用，當我們擺動身體，向前或向後彎腰時， 軟骨亦同時作出不同的形狀來配合身體的動作。但隨著年齝增長及長期身體負重，到了三十歲左右， 髓核會開始脫水和變質，吸收壓力的能力亦會降低，同時纖維環也開始出現退化。當我們不覺地做 出一些不當的姿勢或動作，便可能造成椎間盤 ( 軟骨 ) 突出。</p>

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<p><a href="http://www.drbackpain.com.hk/web/wp-content/uploads/HIVD02.jpg"><img class="aligncenter size-full wp-image-2655" alt="HIVD02" src="http://www.drbackpain.com.hk/web/wp-content/uploads/HIVD02.jpg" width="480" height="200" /></a></p>

		</div> 
	</div>  <h3 class="box_header page_margin_top_section">椎間盤 (軟骨) 突出的徵狀</h3> 
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<p style="text-align: justify;">當腰椎的椎間盤突出時，( 要視乎那節軟骨突出 ) 會令病人的下背感到痛楚或從背部沿下至臀部， 大腿 ( 外側或內側 )、小腿 ( 後側、前外側或前內側 ) 、足背及腳底都會感到麻痺。當咳嗽、 打噴嚏、彎腰或拿重物時都會使疼痛增加。病人亦會覺得站立或走路會有困難，身體往往會 側歪一邊，嚴重者會坐立難安，甚至連臥床都有困難，除了疼痛和麻痺外，也可能造成下肢 無力或萎縮。</p>
<p style="text-align: justify;"><img class="aligncenter size-full wp-image-4084" alt="mth-head-2202-06" src="http://www.drbackpain.com.hk/web/wp-content/uploads/mth-head-2202-06.jpg" width="320" height="520" /></p>
<p style="text-align: justify;">腰椎椎間盤突出，最常見是在第四及五椎間，其次是第五腰椎及第一節脊骨之間，亦有可能發生在第三與第四椎之間。單從病人的情況，神經分怖檢查，一般都能確知病人的那節椎骨軟骨突出。但由於脊椎有一些其他疾病如腰椎脫位，脊椎或脊髓腫瘤，脊椎管狹窄症均可能引起類似椎間盤突出之徵狀。</p>
<p style="text-align: justify;">因此每個被診斷為椎間盤突出症的患者，均須進行腰椎的 X 光掃瞄，以排除其它疾病的可能性。但若必須真正要確定臨床的診斷，就須接受磁力共掁掃描，診斷率介乎 85% &#8211; 90% 。磁力共掁掃描是一項安全的掃描，沒有輻射，亦不需住院即可作檢查。</p>

		</div> 
	</div>  <h3 class="box_header page_margin_top_section">治療椎間盤 (軟骨) 突出</h3> 
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	</div> 
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<p style="text-align: justify;">患有椎間盤（軟骨）突出及椎間盤（軟骨）滑脫的病人，由於痛楚程度及麻痺的情況都相當劇烈，很多時患者的第一反應都是進食止痛藥和消炎藥，或打止痛針來鎮痛，但往往在藥物的麻醉過後，痛楚依然存在，因為軟骨依舊還壓著神經。當然，若患者的痛楚實在難以忍受，止痛藥還是需要的。</p>
<p style="text-align: justify;">要有效地治療椎間盤（軟骨）突出，首先要令軟骨的內壓力減低，並配合改變多項生活習慣（例如姿態不正確）續漸康復。</p>

		</div> 
	</div>  <h3 class="box_header page_margin_top_section">70 - 80% 的患者均可不需經手術治療椎間盤突出症</h3> 
		</div> 
	</div> 
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<p style="text-align: justify;">要治療椎間盤突出症，原則上應先採用保守療法（ 非入侵性治療，例如脊骨神經科療法 ），70 &#8211; 80% 的病人均可不需經手術而得到痊癒。若經過保受治療大約 3 個月而病情未有改善甚至惡化，或病人有嚴重性神經失調如肌力消失、 大小便失禁或病人痛症反復性發作，愈來愈頻密及嚴重增加時，便有可能需要接受手術。</p>
<p style="text-align: justify;">而另一種較為新穎的治療方法是「木瓜酵素溶核術」（chemo nucleolysis）。把木瓜酵素在 X 光透視下， 經由皮下注射進入發生病變的椎間盤內，溶解髓核，使椎間盤的壓力減小，以達到治療效果。 不過，木瓜酵素具有引起過敏性休克及脊髓炎（嚴重可致下半身癱瘓）的副作用，同時亦只適用於治療某些較輕微的椎間盤突出症。</p>

		</div> 
	</div>  <h3 class="box_header page_margin_top_section">COX®軟骨減壓治療法－不倚靠止痛藥鎮痛，矯正脊椎</h3> 
		</div> 
	</div> 
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<p>脊醫會利用冰敷、電波療法、Cox®治療法及手療法來令突出的 軟骨復位及幫助病人鬆弛肌肉和減輕痛楚。 治療期一般會比其它病症為長，大約 2-3 個月，視乎病人的嚴重程度而定。</p>
<p style="text-align: justify;">軟骨減壓脊醫中心採用<a href="disc-decompression-manipulation">「Cox®椎間盤(軟骨)減壓治療法(Cox®Decompression Manipulation) 」</a>，Cox®軟骨減壓治療法是由美國的Dr. James M. Cox於1960年發明。他使用了「牽引」 和「減壓」 兩種不同的技術來操控脊椎的移動。本診所創辦人王鳳恩為香港首名持有Cox®軟骨減壓治療証書的註冊脊醫，並把最先進治療脊骨神經的技術帶到香港。</p>
<p style="text-align: justify;">Cox®軟骨減壓治療特別有效地減輕腰背痛、脚痛及頸肩痛的症狀，對椎間盤 (軟骨) 突出、坐骨神經痛、脊椎狹窄症、脊椎滑脫症等脊科引發的痛症尤其顯著。</p>
<p style="text-align: justify;">Cox®軟骨減壓治療是一個通過<a href="disc-decompression-manipulation">長期臨床研究和實證</a>的治療法，亦是一個<a href="disc-decompression-manipulation">經過多方面引證</a>能有效減除背痛的治療方法。不倚靠止痛藥及手術等入侵式治療方法，和其他治療比較，Cox®軟骨減壓是一個相對温和的治療法，並把疼痛盡量減至最低。</p>
<p style="text-align: justify;"><img class="aligncenter" alt="decompress_disc" src="http://www.drbackpain.com.hk/web/wp-content/uploads/decompress_disc.jpg" width="480" height="260" /></p>

		</div> 
	</div>  <div class="show_all clearfix"><a href="disc-decompression-manipulation" title="了解更多關於「COX®軟骨減壓治療」 →">了解更多關於「COX®軟骨減壓治療」 →</a></div> 
		</div> 
	</div> 
 </div>
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